Форма
Заявление о выдаче нового решения о предоставлении водного объекта
в пользование
Начальнику отдела водных ресурсов 
по Новосибирской области Верхне-Обского БВУ
Е.А. Дергачевой 
ЗАЯВЛЕНИЕ
	Прошу переоформить решение о предоставлении водного объекта в пользование 

(дата и регистрационный номер решения в государственном водном реестре)
___________________________________________________________________________________________________(Регистрационный номер в Едином реестре учёта лицензий (при наличии, в формате Р032-00133-00/00000000)
путем выдачи нового решения при условии неизменности условий использования водного объекта, содержащихся в ранее выданном решении.

Сведения о водопользователе (по ранее выданному решению): ____________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя – физического лица или индивидуального предпринимателя, ИНН)
Основания выдачи нового решения (нужное отметить):
	изменения наименования, адреса места нахождения заявителя – юридического лица;	
	изменение фамилии, или имени, или отчества (при наличии), места регистрации заявителя, данных документа, удостоверяющего его личность, - физического лица или индивидуального предпринимателя;	
	обнаружение технических ошибок в решении о предоставлении водного объекта в пользование, не относящихся к условиям использования водного объекта;	
	замена лица в результате замещения активов должника-заявителя согласно пункту 1 статьи 141 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве)";	
	реорганизация заявителя - юридического лица;	
	заключение договора купли-продажи, концессионного соглашения об осуществлении деятельности, договора аренды в отношении объектов, предназначенных для осуществления водопользования.	

К заявлению прилагаются документы, предусмотренные пунктом 35 Правил подготовки и принятия решения о предоставлении водного объекта в пользование, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от  19.01.2022 № 18.

Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.

Расписку о принятии документов получил(а).
«		»		20		г. «		» ч. «		» мин.	
(дата и время подачи заявления)

	/		/	
(подпись заявителя)		(полностью Ф.И.О.)		

	/		/	
(подпись правопреемника)		(полностью Ф.И.О.)